OBRA SOCIAL
Preguntas Frecuentes:
AFILIACIONES
¿Cómo me afilio a OSMATA?
OSMATA es una obra social Sindical Nacional y le corresponde a los trabajadores en relación de dependencia de la actividad mecánica y afín, o por opción de otras actividades.
¿Dónde realizo la opción?
En Sede de SMATA, de Lunes a Jueves con recibo de sueldo- F931 – y documentación personal.
¿Debo pagar cuota adicional?
NO, solo el aporte de ley por retención del Empleador.
¿A quién puedo tener a Cargo en la cobertura?
Al grupo familiar primario y/o padres o nietos con sumaria judicial. (Los hijos hasta los 21 años o 25 si estudian)
¿Se puede suspender la cobertura?
Sí; por falta de aportes o cambio de empresa o baja del contrato laboral (Retiro- baja- jubilación)
¿Puedo seguir en OSMATA al Jubilarme?
Sí, si cuentas con 15 años corridos en OSMATA
PRESTACIONES
¿Los pedidos médicos requieren autorización previa?
Sí, pero todas las Clínicas y Sanatorios tienen sistema para autorizar, deben presentarlo al momento de pedir turno, para que al asistir no tenga demoras.
¿Ante una Urgencia a donde debo asistir?
Las Clínicas y Sanatorios tienen servicio de guardia, en caso de saturación, considere asistir al establecimiento más próximo o al siguiente. *Cuente con la cartilla en su celular que puede bajar de SMATACBA.COM.AR > OBRA SOCIAL > RED DE PRESTADORES
¿En caso de prestaciones de ALTA COMPLEJIDAD, debo abonar adicionales?
No; Todas las prácticas de alta complejidad comprendidas en el nomenclador nacional están cubiertas; es conveniente acompañar el pedido con Resumen de Historia Clínica y Estudios previos, para agilizar la auditoría.
¿Tengo cobertura en todo el País?
En toda la Provincia de Córdoba de manera directa y por derivación en el resto del País.
MEDICACIÓN
¿Todos los medicamentos están cubiertos?
Nuestro Vademecum, es muy amplio, lo pueden consultar en página web, por nombre de droga o nombre comercial. Las farmacias adheridas están en nuestra Página Web
¿Con qué Descuentos los obtengo?
Con el 50% en caso de ser afiliado al SMATA y OSMATA, y 40% si es solo de OSMATA. La medicación crónica Nacional tiene cobertura de 70% con presentación de resumen de HC y planilla respectiva.
La medicación Neurológica/ Diabetes y Materno Infantil, se cubren al 100% completando planilla y Res. De HC La medicación de alto costo ONCOLÓGICA Y
PATOLOGÍAS COMPLEJAS.Tienen cobertura del 100%, mediante Planilla respectiva más estudios e informes de HC, vinculados a su diagnóstico.
¿Qué hago si necesito un medicamento urgente y no encuentro por el horario o la zona una farmacia que me cubra OSMATA?
Compro la medicación necesaria, guardo copia de la receta, ticket fiscal y troquel del medicamento, para que en sede sindical, se gestione el reintegro del
porcentaje que corresponda dentro de los requisitos.